Es un deslizamiento medial (75%) lateral (25%) rotuliano de la tróclea femoral. Frecuente en Caniche, Yorkshire, Boston terrier, Pequinés, Chihuahua, Pomerania. Es hereditaria poli génica. El 50 % de los casos es bilateral, las hembras se afectan 1.5 veces más que los machos. Los signos se pueden presentar desde el nacimiento, lo normal es que se noten a partir de los 3-4 meses.
Esta alteración suele ir asociada a otros problemas que afectan a la extremidad:
- Luxación lateral.- asociada a coxa valga: aumento ángulo coxo-femoral.
- Luxación medial.- coxa vara: disminución del ángulo coxo-femoral.
- Rotación interna de la tibia
- Surco troclear poco definido y profundo.
- Arqueo lateral del fémur.
Según la gravedad del proceso podemos clasificarlas en grados:
- Grado I: La rótula se luxa manualmente pero vuelve a su sitio inmediatamente.
- Grado II: La rótula se luxa manual o espontáneamente al flexionar y se mantiene así hasta su reducción manual o extensión de la articulación y desrotación de tibia.
- Grado III: Permanece luxada mucho tiempo, se puede reducir normalmente con la rodilla extendida, al flexionar vuelve a luxarse.
- Grado IV: Luxación permanente: surco troclear casi ausente.
Los van agravándose empezando con “saltitos” o claudicación repentina intermitente, en grados III y IV se aprecian genu varum (luxación medial), genu valgum (luxación lateral).
En si mismos no son procesos dolorosos pero puede existir inducido por otras alteraciones segundas: condromalacia rotuliana o troclear, rotura de ligamentos cruzados, artrosis...
Normalmente el grado de luxación va empeorando con el tiempo
El diagnóstico se basa a la exploración y radiología: proyecciones cráneo-caudales, medio laterales y una de horizonte de tróclea para ver su profundidad.
En las radiografías debemos incluir caderas y tarsos.
Tratamiento.- Las de grado I y muchas de II se controlan bien con tratamiento conservador; las de III y IV necesitan tratamiento quirúrgico, pero ¿realmente el dueño lo necesita? suelen ser perros de poca actividad, perros de sofá... todo es discutible de nuevo.
Después de la cirugía casi el 50% vuelve a tener luxación pero en menor grado.
Casi todas las rodillas presentan artrosis más o menos tarde.
Como siempre debemos controlar progenitores libres de luxación rotuliana.
