Ingeslikte capsule werkt als filmcamera

Een endoscopie, een inwendig medisch onderzoek, is geen pretje, maar daarin komt in de toekomst mogelijk verandering. Een aantal artsen heeft een methode ontwikkeld waarbij patiënten een capsule met ingebouwde fotocamera inslikken.

Die camera kan haarscherpe foto's van de ingewanden produceren, zo meldt het Britse wetenschappelijke blad Nature van afgelopen donderdag op grond van onderzoek bij tien patiënten.

Bij een endoscopie wordt een flexibele buis of slang via mond of anus naar binnengebracht. In die buis en slang zit een soort camera die laat zien hoe bijvoorbeeld de maag of de ingewanden eruitzien.

Onderzoekers uit Engeland en Israël hebben de camera nu in een capsule gestopt die tevens een lampje, een zendertje en een minibatterij bevat, goed voor het vijf uur lang maken van foto's. De beelden worden door de zender doorgegeven aan een op het lichaam gedragen ontvanger. De patiënt hoeft de pil, met 11 bij 30 mm niet veel groter dan een forse antibioticumpil, alleen maar in te slikken. Ook hoeft de patiënt tijdens het onderzoek niet in het ziekenhuis te blijven, maar kan zich vrij bewegen. De beelden die de capsulecamera uitzond, waren goed van kwaliteit, aldus de onderzoekers.

Uiteraard heeft de fotocapsule nog wel zijn beperkingen. Vooralsnog is hij onbestuurbaar. Een arts heeft dus geen mogelijkheid om een bepaalde verdachte plaats eens extra te bekijken. De darmperistaltiek van de patiënt stuwt de capsule voort.

Ook is het niet mogelijk om met water een bepaald gebied schoon te spuiten of een weefselmonstertje te nemen met een 'haptangetje', zoals wel kan met een flexibele endoscoop. Toch is de nieuwe fotocapsule ongetwijfeld een eerste stap naar een nieuwe patiëntvriendelijke vorm van inwendige diagnostiek bij bepaalde aandoeningen.

30 mei 2000

 

 

GROEIHORMOON TEGEN ZIEKTE VAN CROHN

Groeihormoon kan meer dan alleen de effecten van AS versterken en kinderen met groeistoornissen een normale lengte geven. Het eiwithormoon kan ook de ziekte van Crohn bestrijden. Dat blijkt uit een onderzoek, dat werd gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.

Bij de ziekte van Crohn vernietigen constante en chronische ontstekingen stukje voor stukje de darmwand. Hoewel remmers het tempo van de afbraak verminderen, moeten patienten geregeld onder het mes om kapotte stukken darm te verwijderen. In het nieuwe onderzoek bleek bij 11 van de 19 patienten die chronische onsteking te stoppen. Van genezing was echter geen sprake. Groeihormoon bleek alleen te werken in combinatie met een eiwitrijk dieet.

Het onderzoek is betaald door Eli Lilly en Genentech - allebei makers van groeihormoon.

(NBC, 31-5-2000)

 

REGISTRATIENIEUWS

Van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) kregen we deze maand de volgende informatie over actuele ontwikkelingen op het gebied van de Nederlandse en Europese registraties.

Protonpompremmer geregistreerd
Esomeprazol (Nexium^®), de S-isomeer van omeprazol, is in Europees verband geregistreerd voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) en voor de eradicatie van Helicobacter pylori in combinatie met daarvoor geschikte antibiotica.
Omeprazol is een racemisch mengsel van de S- en de R-isomeer. Beide isomeren zijn in gelijke mate werkzaam. De reden voor de ontwikkeling van esomeprazol is de iets tragere klaring van de S-isomeer ten opzichte van de R-isomeer. Dit leidt voor esomeprazol tot een iets gunstiger farmacokinetisch profiel.
In vier gerandomiseerde dubbelblinde onderzoeken, waaraan ruim 6.000 patiënten deelnamen, werd de werkzaamheid van esomeprazol bij de behandeling van endoscopisch bewezen refluxoesofagitis vergeleken met omeprazol. Na 8 weken behandelen was het percentage patiënten met endoscopisch genezen refluxoesofagitis vergelijkbaar (80-90%) voor de 3 behandelingsarmen (esomeprazol 20 of 40 mg/dag, omeprazol 20 mg/dag). Gezien de tendens tot iets hogere genezingspercentages bij het gebruik van esomeprazol 40 mg/dag bij ernstiger vormen van refluxoesofagitis, is de aanbevolen dosering esomeprazol voor de indicatie erosieve refluxoesofagitis vastgesteld op 40 mg/dag. Voor omeprazol is de aanbevolen dosering voor deze indicatie 20 mg/dag. Deze dosering omeprazol leidt bij de meeste patiënten tot genezing binnen vier weken. De hogere aanbevolen dosis voor esomeprazol is een discussiepunt geweest binnen het CBG, gezien de vergelijkbare werkzaamheid van equivalente doseringen omeprazol en esomeprazol. Bovendien waren er bezwaren tegen het feit dat esomeprazol 40 mg werd vergeleken met omeprazol 20 mg in plaats van met omeprazol 40 mg.
In twaalf klinische onderzoeken werd de werkzaamheid van esomeprazol voor de overige vormen van GORZ en voor de eradicatie van Helicobacter pylori bevestigd. Ook in deze onderzoeken werden er geen verschillen gevonden tussen esomeprazol 20 en 40 mg/dag en omeprazol 20 mg/dag.
De meest gerapporteerde bijwerkingen tijdens het gebruik van esomeprazol waren hoofdpijn (8%), diarree (6%) en luchtweginfecties (4%). Het veiligheidsprofiel van esomeprazol en omeprazol is vergelijkbaar. De conclusie is dat het wat gunstigere farmacokinetische profiel van esomeprazol niet leidt tot enige klinisch relevante vooruitgang.

 

 

••• Medicijn tegen ziekte van Crohn bekroond •••

UTRECHT (ANP) - De farmaceut Schering-Plough heeft dinsdag de Nederlandse Galenusprijs gekregen voor Remicade, een geneesmiddel tegen de ziekte van Crohn. Een jury riep het middel uit tot het meest innovatieve en betekenisvolle van 1999. De ziekte van Crohn is een ernstige darmontsteking. Het wordt in het ziekenhuis per infuus toegediend. De Galenusprijs wordt ieder jaar uitgereikt en is genoemd naar Claudius Galenus (131-201), die wordt beschouwd als de grondlegger van de moderne farmacologie.

Bron: ANP/GezondheidsNet (mei/00)