Gentest geeft zicht op
succes
medicijngebruik
Genetische
testen zijn een betrouwbare mogelijkheid om bij bepaalde patiënten te
onderzoeken of een medicijn succesvol kan worden ingezet. De methode is
goedkoper, sneller en minder belastend voor de patiënt dan methoden die
momenteel worden gebruikt.
Het moet in de
toekomst dan ook mogelijk zijn per individu de werking en bijwerkingen van
bepaalde medicijnen beter te voorspellen, zo concludeert ing. W. Tamminga in een
onderzoek naar genetische tests waarop hij gisteren promoveerde aan de
Rijksuniversiteit Groningen.
De vraag of een
geneesmiddel bij een patiënt werkt, wordt grotendeels bepaald door erfelijke
aanleg. Deze heeft invloed op de werkzaamheid van enzymen die een rol spelen bij
de afbraak van medicijnen in de lever. Daarom is het van belang om te weten of
een individuele patiënt een enzymafwijking heeft. Tot nu toe worden
modelmedicijnen gebruikt voor het onderzoek naar de enzymafwijking.
Tamminga: „Uit
ons onderzoek blijkt echter dat een genetische test net zo betrouwbaar en
bovendien goedkoper en sneller is.” Bij de genetische test volstaat de afname
van een buisje bloed, waarna de bloedcellen op aanwezigheid van afwijkingen in
de genen voor bepaalde enzymen kunnen worden getest.
Volgens Tamminga
zijn er aanwijzingen dat deze methode vooral bij psychiatrische patiënten de
behandeling met medicijnen kan verbeteren. Hij verwacht dat het in de toekomst
mogelijk moet zijn per individu zowel de werkingen als bijwerkingen van bepaalde
medicijnen beter te voorspellen. Voor de zorginstellingen kan dat verlaging van
de kosten en efficiënter geneesmiddelengebruik betekenen.
19 juni 2001
PvdA: overleg over ontslag
zieken
DEN HAAG - De
PvdA wil zo snel mogelijk met de VVD en D66 overleggen over een plan van de
coalitiepartners om het ontslagverbod van zieke werknemers op te heffen.
Vice-fractievoorzitter Duivesteijn van de PvdA reageert met zijn oproep
op een wetswijziging die de VVD en D66 maandag samen met het CDA hebben
ingediend. De drie fracties samen zorgen ervoor dat een Kamermeerderheid het
ontslag van zieke werknemers mogelijk wil maken als deze werknemers niet genoeg
hun best doen om weer aan het werk te komen. De PvdA vindt dat een second
opinion nodig is als een werkgever tot ontslag wil overgaan. De PvdA wil deze
week wel over het onderwerp praten als de WAO-voorstellen van staatssecretaris
Hoogervorst (Sociale Zaken) in de Tweede Kamer worden besproken. Maar de fractie
vindt dat het kabinet nog niet kan instemmen met grote wetswijzigingen op het
terrein van het ontslagrecht. Het kabinet zou eerst moeten reageren op het
advies van de commissie-Rood, die zich vorig jaar heeft gebogen over een
aanpassing van het huidige ontslagrecht. Ook heeft het kabinet de Sociaal
Economische Raad (SER) om advies gevraagd over de toekomst van de WAO. Volgens
Duivesteijn moet dat advies op tafel liggen voordat nieuwe zaken in de wet
worden vastgelegd. Op dit moment mogen zieke werknemers niet op straat worden
gezet. Maar de VVD, D66 en het CDA willen dat veranderen omdat ze hopen zo het
grote aantal WAO'ers terug te dringen. Nederland stevent af op een miljoen
WAO'ers. De VVD laat in een reactie weten altijd te willen praten, maar
VVD-Kamerlid Wilders ziet geen reden om het ingediende amendement in te trekken.
Volgens hem is er al in de coalitie over de wetswijziging gesproken en heeft dat
niets opgeleverd. "Ik begrijp dus dat dit een beetje zuur is voor de PvdA, maar
het is nu eenmaal niet zo dat iets niet doorgaat alleen omdat de PvdA het niet
leuk vindt. De fractie heeft hier geen vetorecht of zo."
19 juni 2001
Kortere opnames in
ziekenhuizen
UTRECHT -
Steeds minder patiënten hoeven in een ziekenhuis te overnachten. Vorig jaar kon
een op de drie mensen op de dag van behandeling weer naar huis. Dat was in 1989
nog een op vier. Het aantal zogenaamde dagverplegingsdagen lag afgelopen jaar
liefst 6,4 procent hoger dan in 1999. Patiënten liggen niet alleen minder vaak,
maar ook steeds korter in het ziekenhuis. De gemiddelde verpleegduur is vorig
jaar gedaald met 0,2 naar 8,4 dagen. Doordat ziekenhuizen steeds efficiënter
werken, liggen er per jaar meer mensen in hetzelfde bed.
Patient dupe van beddenprobleem VU
(Van een verslaggever)
AMSTERDAM - Het VU-ziekenhuis heeft vorige week een patiënt met een acute
blindedarmontsteking 's nachts weggestuurd, omdat een operatie vanwege
capaciteitsproblemen niet mogelijk was en bovendien een opnamebed ontbrak. Het
dichtstbijzijnde ziekenhuis waar de patiënt wel geholpen kon worden, bleek in
Harderwijk te zijn.
De
patiënt, die eerst enkele uren op de eerste hulp van het VU-ziekenhuis had
gelegen, kreeg pijnstillers en een infuus. Vervolgens is de patiënt voorzien van
een routebeschrijving met zijn vrouw in zijn eigen auto naar Harderwijk
gestuurd, waar hij midden in de nacht aankwam en alsnog werd geopereerd.
Volgens
een VU-woordvoerster kampen alle ziekenhuizen met dit soort problemen.
''Operatiecapaciteit en opnamebedden zijn bottlenecks voor alle ziekenhuizen.
Dit is aan de orde van de dag. In dit geval moest er worden geopereerd en moest
de patiënt worden opgenomen.''
''We zijn
gaan bellen en toen bleek hij in Harderwijk terecht te kunnen.''
Laxeermiddel vergroot kans op
darmkanker
Langdurig
gebruik van senna, een laxeermiddel dat vaak is verwerkt in laxeerthee,
veroorzaakt een verkleuring van het slijmvlies van de dikke darm. Recent Duits
onderzoek geeft aan dat deze verkleuring vaak gepaard gaat met een verhoogd
risico op dikkedarmkanker. Drs. B. van Gorkom waarschuwt tegen langdurig gebruik
van senna. Vandaag promoveerde zij aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Eenmalig of
kortdurend gebruik van het laxeermiddel is volgens de promovendus volkomen
veilig. „Jarenlange toepassing leidt tot een verkleuring van het darmslijmvlies.
Dat was al bekend, maar werd tot nu toe afgedaan als ongevaarlijk.”
Bij gezonde
mensen raakt het darmslijmvlies na eenmalige inname van laxeermiddelen die senna
bevatten licht geïrriteerd, bemerkte Van Gorkom. „Daardoor gaan de meeste
dikkedarmcellen eerder dood en worden zij sneller vervangen door nieuwe cellen.
Aan de andere kant blijft een deel van de cellen juist langer in leven. Die
cellen hebben een verhoogd risico om zich te ontwikkelen tot een kwaadaardig
gezwel.”
Senna is een
plantaardige stof. Van Gorkom wijst erop dat natuurlijk en onschadelijk niet per
definitie samengaan. Laxeerthee met senna valt onder de Warenwet en is
verkrijgbaar bij drogisterijen en reformzaken. In veel ziekenhuizen worden
sennahoudende laxeermiddelen gebruikt als de dikke darm schoon moet zijn,
voorafgaand aan een onderzoek.
De promovendus
heeft ook onderzoek gedaan naar methoden om dikkedarmkanker te voorkomen. Zij
ontdekte dat toevoeging van calcium aan de voeding een licht beschermend effect
heeft. „De delingssnelheid van de slijmvliescellen neemt af als voeding meer
calcium bevat.” Tegen de verwachting in blijken vezels nauwelijks een gunstig
effect te hebben.
5 juni 2001
