INSEMINACION ARTIFICIAL CON SEMEN DE BANCO <o:p></o:p>

 <o:p></o:p>

<st1:PersonName w:st="on" ProductID="LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL.">LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL.</st1:PersonName><o:p></o:p>

El procedimiento llamado inseminación artificial consiste en colocar en el interior del útero o del canal cervical de la mujer, el semen del varón previamente preparado. Para ello es preciso realizar primero la monitorización de un ciclo menstrual con el fin de detectar el momento de la ovulación. El material seminal procede en este caso de donante anónimo, que debe seleccionarse en función de la mujer que solicita la inseminacíon artificial.<o:p></o:p>

La inseminación artificial con semen de donante (IAD) consta de dos fases. En la primera se estimula el crecimiento folicular con la intención de obtener un pequeño número de folículos maduros (los folículos son vesículas que se encuentran en los ovarios y contienen los óvulos). Para ello se emplea un tratamiento hormonal (con FSH) y se realizan una serie de ecografías seriadas. <o:p></o:p>

En una segunda fase, cuando el tamaño del folículo es el adecuado, se desencadena la ovulación con un medicamento específico (gonadotrofina coriónica). Entre 36 y 40 horas más tarde se procede a la inseminación. La muestra de semen debe prepararse previamente (habitualmente se descongela y se calienta en el incubador con una atmósfera controlada de <st1:metricconverter w:st="on" ProductID="37ºC">37ºC</st1:metricconverter> y un 5% de CO2).<o:p></o:p>

APLICACIÓN DE <st1:PersonName w:st="on" ProductID="LA TÉCNICA DE">LA TÉCNICA DE</st1:PersonName> INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON SEMEN DE BANCO
EN MUJERES SIN PAREJA MASCULINA.<o:p></o:p>

La legislación española contempla como un derecho, el que la mujer sin pareja masculina pueda acceder a las técnicas de reproducción asistida con el fin de tener un hijo. Entre los centros que aplican las técnicas de reproducción, algunos de ellos consideran la atención de estas pacientes que desean alcanzar la maternidad.<o:p></o:p>

En los casos en los que no exista alguna causa que condicione infertilidad, la inseminación artificial con semen de donante anónimo es la técnica de elección. Si se da el caso de que concurra alguna patología, como por ejemplo una obstrucción de las trompas de Falopio, tendría que valorarse entonces un procedimiento más complejo, como la fecundación in vitro. <o:p></o:p>

El semen de banco procede de varones sanos y debe ser evaluado previamente para garantizar la total ausencia de cualquier tipo de enfermedad infecciosa o hereditaria.<o:p></o:p>

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS NECESARIOS.
En ocasiones se precisan una serie de resultados analíticos y pruebas complementarias antes de llevar a cabo la inseminación:<o:p></o:p>

Revisión ginecológica, que incluirá citología actualizada. Se realiza habitualmente durante la primera visita. Siempre debe realizarse.<o:p></o:p>

Analítica sanguínea se solicita para una correcta valoración pre-concepcional. Incluye hemograma completo, bioquímica hepática y renal, serologías (HBsAg, anti-HBs, anti-HC, rubéola, toxoplasmosis, lúes) y grupo sanguíneo y Rh. No es necesario hacerla si se dispone de unos resultados que estén actualizados (menos de seis meses). <o:p></o:p>

Analítica hormonal, se realiza en el 3er día del ciclo menstrual (FSH, LH y 17 b-Estradiol). En caso de coincidencia con días festivos, también puede practicarse entre los días 2 y 5 del ciclo. Es necesaria cuando se sospecha una alteración endocrinológica.<o:p></o:p>

Histerosalpingografía. En el caso de que sea necesaria (cuando se sospecha una obstrucción de las trompas de Falopio), se efectuará entre los días 8 y 12 del ciclo. Consiste en una radiografía con contraste, que dibuja el contorno del útero y las trompas. <o:p></o:p>

Temperatura basal. Aporta información muy útil. Preferentemente se hará mediante toma rectal, durante todos los días a partir del primer día de la regla, durante dos ciclos aproximadamente, existen gráficas específicas para registrar la temperatura obtenida. Sin embargo, no siempre es necesaria.<o:p></o:p>

REQUISITOS.
La mujer debe tener un estado de salud que no desaconseje el embarazo. Se deberá firmar una hoja de consentimiento informado, como es normativo en nuestro país para la aplicación de este tipo de técnicas. También se cumplimenta una hoja con las características físicas y el grupo sanguíneo, con el fin de seleccionar el donante más adecuado.<o:p></o:p>

FUNCIONAMIENTO DEL PROCESO.<o:p></o:p>

Primera visita.
Esta primera consulta, está especialmente enfocada a discutir la técnica que se pretende y es muy importante. Es muy aconsejable que la mujer no esté en período menstrual, con el fin de que pueda realizarse una visita ginecológica. Durante la misma tendrá lugar la valoración del caso y posteriormente se planificará su seguimiento. <o:p></o:p>

En vista de los datos clínicos disponibles y de la entrevista realizada, el especialista indicará las pruebas complementarias, en caso de que sean necesarias, para completar el estudio y se programará el resto de visitas.<o:p></o:p>

Si en el estudio practicado se detectara alguna anomalía concreta, se profundizaría en el estudio de ésta para confirmar que la técnica de Inseminación artificial es procedente. <o:p></o:p>

Si se cumplen todos los requisitos aplicables al caso y no es necesario realizar ninguna prueba en particular, se explicará detalladamente el tratamiento hormonal a seguir por parte de la mujer, con el fin de inducir la ovulación.<o:p></o:p>

Segunda visita y sucesivas.
En el momento en que se decida iniciar el procedimiento, o bien cuando se haya completado el estudio si es que era necesario, la mujer contactará telefónicamente con Clínica EUGIN, durante el primer o segundo día del ciclo (de la regla) con el fin de confirmar la pauta y dosis de tratamiento a seguir. Por regla general el tratamiento se iniciará el tercer día de este ciclo (al tercer día de iniciada la regla).<o:p></o:p>

En este momento se programa también la segunda visita, que tendrá lugar aproximadamente a los siete días de iniciado el tratamiento hormonal. Durante esta visita se realiza una ecografía por vía vaginal para controlar la respuesta ovárica y, en función de los resultados, se cita a la paciente para la visita de control siguiente. Suelen ser necesarias dos o tres visitas.<o:p></o:p>

Cuando los controles indiquen una adecuada respuesta ovárica, se induce la ovulación y se programará la inseminación artificial, que tendrá lugar a los dos días del último control ecográfico. <o:p></o:p>

Se empleará el semen elegido y la inseminación se realiza en este mismo día, una vez preparada la muestra. Quince días después se realiza un test de embarazo en sangre.<o:p></o:p>