STUDIER
Den här sidan kommer vi att tillägna olika studier och utvärderingar som gjorts under åren för - och det runt omkring IIH. Vi kommer att ta upp en del texter och forskning som vi hittat artiklar om. Det blir alltså en slags studie-recensionssida.
I juni 2003 kom en avhandlig ut med namnet "Clinical evaluation of an adjustable cerebrospinalfluid shunt valve" av en Dr G. Zemack i Lund. På svenska skulle titeln bli: klinisk utvärdering av reglerbar cerebrospinal shunt-ventil.
I avhandlingen avslöjar författaren att alla de patienter som fått en shunt inopererad vid Lunds Universitetssjukhus sedan 1992, fått den reglerbara shuntventilen.
Enligt avhandlingen sägs orsaken till det höga trycket i skallen som ofta kan kräva en shunt bero på : hydrocefalus, araknoidalcystor och Idiopatisk Intrakraniell Hypertension men även utav normaltryckshydrocefalus.
En kort beskrivning av dessa sjukdomar följer därefter i avhandlingen, tillsammans med shunthistorik och några shuntars uppbyggnad och roll.
Därefter börjar studien med en fasligt massa tabeller, avhandlingen är fullkomligt fylld ut av dem. Ur dessa framgår att av 583 patienter som fick en shunt så hade 20 IIH. Enligt studien var detta mellan 1990-2001. Doktor Z:as tabeller visar även att totalt 23 ventiler sattes in på dessa 20 patienter. Författaren till avhandligen räknande även ut att genomsnittet för ett återbesök för en revision på shunt för en IIH-patient blev 76 månader.
I avhandligen framgår det tydligt att på 543 patienter opererades det in 660 ventiler.
Med ytterligare tabeller visar doktor Z att huvudskälet för att reglera öppningstrycket berodde på underdränage(276st). Överdränage var den andra orsaken(250st), andra orsaker framkom som tex på grund ut av MR-kamera eller yttre magnetfält.
Vi informeras även i avhandligen att på de 20 IIH-patienter som fick en shunt, gjordes 13 regleringar. Vartav 6 berodde på överdränage och 7 på grund ut av underdränage. Sjävklart var detta visat med tabeller...
När det gäller IIH-arnas svåra huvudvärk hävdar doktor Z att den förbättrades vid uppföljning. Han påpekar även att staspapillen resolverades på 19 IIH-patienter inom loppet av 0,6-7 månader.
Mot slutet av avhandlingen förespråkar Dr Z starkt denna typ av ventil - som ni nog har förstått rör det sig om codman hakim - eftersom den "...icke-invasivt kan ställas om allteftersom tryckförhållandena i skallen förändras med tiden...".
Även andra delarbeten förekom som avhandlingen byggde på.
Närmare granskning av ovannämnda avhandling. Ett utav delarbetena som vi tyckte kunde vara intressant för IIH-are att känna till heter "Ventriculoperitoneal shunting for idiopathic intracranial hypertension" och är skrivet av ovannämde Dr Zemack tillsammans med en Dr Romner och paret Bynke.
Det här delarbetets syfte uppges vara att utröna effektiviteten av VP-shuntar för IIH.
I studien beskriver doktorerna hur de gick till väga när de samlade ihop, de tidigare nämda, 20 IIH-patienterna under åren 1990-2001 varav 15 var kvinnor och 5 män. Författarna antecknade patienternas vikt och påpekar att 1 var normalviktig medans 8 hade ett BMI mellan 25-30 och de resterande 11 låg på ett BMI över 30. Det poängteras att alla 20 hade staspapill.
Mot slutet av studien beskrivs hur shuntarna opererades in och att 17 av dessa utrustades med codmanhakim ventilen medans de 3 återstående fick orbis sigma ventilen.
Författarna hävdar entydigt att VP-shunten är högst effektiv för behandling av huvudvärk, synfältsbortfall och andra symptom på IIH. Resonemanget i studien grundas på det faktum att alla de som led av huvudvärk i studien blev utan och att staspapillen resolverades i alla ögon. Vidare hävdar doktorerna att synfältet återgick till det normala på 14 ögon, förbättrades på 14 och förblev oförändrat på 12 ögon. ( 20 patienter = 40 ögon, 14+14+12=40)
"The official patient´s sourcebook on Pseudotumor cerbri - A revised and updated directory for the internet age." Av doktorerna James Parker och Philip Parker.
Nästa recension kommer att handla om denna bok som säljs av icon.-Vänta med att köpa den innan ni läst recensionen...
